胃癌期腹膜转移生存期:急!!!!!!!!!!!!!!!!!!!医疗求助

来源:百度文库 编辑:神马品牌网 时间:2024/04/29 08:19:59
我爷爷今年71岁,现已住院,由于颈椎和胸椎压迫神经,不仅骨质增生,颈椎狭窄而且四肢麻木,胸胀,糖尿病,心脏略有问题大小便略有失紧,有的专家说手术风险太大,有的让保守治疗,大家帮帮忙!我爷爷该乍办?你的意见若好并对我爷爷有用,我和会再追加分给你

骨质增生好发于35-70岁的年龄段,从事教师、会计、重体力劳动者和运动员发病率高,这些人共同的特点是运动和劳动多,关节磨损重,使关节产生退行性骨变。病变程度与年龄大小身体强弱关系密切。人是总要运动的,生命在于运动,没有运动,没有新陈代谢,生命就完结了。但是患病的骨关节,就不宜进行过渡运动和活动,以免诱发新的骨质增生。为了保护病重的负重关节,患者要适度运动,不要过度运动。也就是说当你患某一部位骨质增生时,会有这样和那样的不适或疼痛,在活动时不至引起患处疼痛的运动称主动运动;骨质增生了,受伤的部位活动时疼痛,不顾疼痛,拼命地活动,这样就加快了增生部位的损伤,医学上称机械性损伤。生长出的骨刺损伤,进入肌肉和组织内,在医学上称为游离死骨,可长期刺激肌肉组织,使上述症状加重。不良的体位和不均衡磨损,诱发骨质增生,应在日常生活和工作中要注意。腰椎管狭窄造成行走困难、卧床不起,由此导致丧失生活自理能功失去了生活的信心。这些患者一方面要积极配合医生的治疗,另一方面要以坚强的意志、乐观的精神对待,亲属也要通过无微不致的关心、体贴、照顾、使患者增强与疾病斗的信心。
膝关节是由股骨下端,胫骨上端及膑骨所组成,外包以关节囊,内有交叉韧带及半月板,是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。

膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎。它并不是关节普通炎症,而是一种软骨长期退化性病变。

一、膝关节骨质增生的病因:

1、骨折后骨质增生。骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。这种骨质增生对人体有利。

2、周围软组织损伤后可发生钙化、骨化,影响到骨膜,使骨膜生骨。这种增生为病理性,可引起一定的症状。

3、随着年龄增长,膝关节诸骨由于长年磨损,周围韧带松弛,致使关节不稳定,造成病变引起相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象。40多岁以后,大多数人都有骨质增生,只是发生部位和增生程度不同,有的有症状,有的无症状。

二、临床表现:

此病多见于中老年人,女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后好转。随着病情发展,走平路也疼痛,活动不方便,关节不稳定,走路稍不注意就会疼痛;同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上,解“锁”时,伴有明显的弹响。这说明关节内已经有了游离体。

三、膝关节骨质增生的预防与治疗:

早期X光片上仅有轻度骨质增生,晚期关节诸骨骨质增生明显,甚至可见游离体。要注意预防:

1、避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。膝关节不过于劳累或负荷过重。

2、早期患者最关键的治疗是稳定关节,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10~20秒,放松5~10秒;重复20~30遍;每日4~5次。做三周有效。每日坚持0.5~1小时步行,自我按摩双腿。

3、关节肿胀、疼痛加重时应休息。避免深蹲、负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药,坚持以上训练为主。

以下情况可考虑手术治疗:

1、X光片上可见膝关节内已有游离体(又叫关节鼠)。

2、膝关节骨质增生严重,已形成骨赘,严重影响其功能。

3、合并半月板损害或出现盘状软骨。

4、膝关节过于增生,出现关节腔狭窄,骨破坏明显或关节畸形,致使行走甚痛,经多个月保守治疗无效,年龄在50岁以上者可考虑作全膝关节置换术。

就我看,你爷爷是颈椎病和胸椎退变引起的
治疗上我建议采取保守治疗,睡硬板床,牵引治疗!
做手术的话,受累的椎体太多,不可能一次手术就能解决,同时切口太大,糖尿病对切口愈合不利,心脏功能不好,手术中的疼痛和失血能诱发心脏病!

1.发病原因

颈椎病多由颈椎间盘退变、老化及继发性改变,从而刺激或压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起的一系列症状和体征。这与多种因素有关,以致病情错综复杂。颈椎病是50岁以上人群中的常见病。
颈椎位于上颅和胸椎之间,颈椎问盘的结构与腰椎间盘相似。间盘较厚,活动范围较大。其中第1、第2颈椎主要是旋转活动,第3颈椎以下部位前后移动较多,第5、第6颈椎在屈伸活动时前后移动范围最大。颈椎在脊椎中活动度最大,因此其颈间盘、周围韧带受伤机会增加。同时,随着年龄的增长和损伤的积累颈椎间盘也发生退行性改变,逐渐老化,弹性减退,脆性增加。如果继续受到损伤,可使椎体的骨膜受牵拉和挤压,而产生损伤后修复反应,形成增生骨赘,骨赘与破裂的椎间盘组织成突出物,压迫邻近的组织。突出物如向外侧突出,可压迫神经根,而产生神经根被压迫或刺激的症状;如突出物向后突出,压迫脊髓可产生脊髓受压症状;如突出物向侧方突出,可刺激交感神经;如压迫椎动脉,可引起椎动脉供血不足症状。此外,青壮年颈椎间盘尚未发生退化时,可因明显的外伤而破裂,发生急性颈椎间盘突出,表现症状与颈椎病相似,但无骨赘增生。较少见。

2.护理措施

(1)让病人了解颈椎病的有关知识,提高防病意识,增强治疗信心,掌握康复的方法。观察病人治疗过程中经受心理情绪的变化,调节心理情绪,保持心理健康。

(2)正确有效牵引,解除机械性压迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量,并及时发现牵引过程中的反应,如是否有头晕、恶心、心悸等。由于病人颈部制动,就在减轻局部刺激。正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗,以解除病痛。正确指导病人的头颈功能锻炼,坚持颈部的活动锻炼,方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动,指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练,以及手指的各种动作。

(3)非手术治疗过程中注意疼痛部位,肢体麻木无力的变化。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。长期卧床的病人,应注意有关卧床并发症的预防与观察。经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位,如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉,鼓励病人主动加强各关节活动。

你爷爷的病骨质增生导致椎管狭窄,压迫神经才有了以上症状。

锻炼方法

1、 腹肌的锻炼有助于减轻脊柱的受力。

2、 腰背肌的锻炼有助于稳定脊柱,保护腰椎。

3、 腰部左右运动,放松肌肉,防止僵硬。

理疗、按摩、针灸等保守治疗:有一定的辅助性疗效。

由于外力或积累性劳损的作用,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根,造成腰腿痛及神经障碍的一种病变,由于颈部神经根受到刺激,从而出现它所支配的上肢麻木或疼痛。椎间盘本身缺乏血液循环,修复能力极差,故易发生退变,在此基础上,外伤、积累性劳损是引起纤维破裂的诱因。部分患者没有外伤史,也没有参加过任何体力劳动,仅仅是在受凉后发病。这是由于受凉后会使颈部肌肉和韧带紧张性增加,使椎间盘内压力增高,促使已经退变的纤维环发生破裂。因此,从这个意义上说,防止受凉,防止过劳,对预防此病尤为重要。另外,要及时损伤后纵韧带和纤维环,如果这些损伤没能牢固愈合,又没有很好固定,过早活动或负重,很容易继发。还有受伤、岔气,咳嗽时加重,不敢转头活动,均是此症的前兆阶段,处理好这个阶段就能防止其发展颈椎间盘突(膨)出症。
目前,此症除了CT检查外,还没有更简便的诊断方法,但掌握下述病史特点,在诊断时能给医生提供可*线索:
1、突然发病,上肢放射性疼痛。
2、时好时坏,时轻时重,反复发作。
3、一般先颈痛后手痛。
4、吃东西时症状加重。
5、日久不愈,下肢出现酸、沉、胀、麻木、发凉。
患了此病后,卧床休息是第一疗法,因为损伤的修复主要*安静固定,自然愈合,一般以躺硬板床、仰卧为宜,时间为1-2周。我建议保守,可以考虑中医中药的疗法法.
1)合理运动,劳累和不运动都容易得这种病.
2)适当合理理疗,按摩,红外线,等.
3)中医中药,有经验的中医

先天发育性颈椎管狭窄;
椎间盘突出突入椎管;
椎体内沿增生及小关节的增生肥大;
黄韧带增生、肥厚钙化导致椎管狭窄;
椎体滑脱、错位。
[临床表现]除颈椎病一般表现如脖子痛,头痛,头晕,肩臂放射痛等症外,还可能出现双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛行,步态不稳,行走困难,麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,甚至到胸部而出现束带感,同时也可有上肢手麻木,手指不灵活,麻痛等。严重时出现大小便异常,截瘫、四肢瘫或偏瘫等。

[诊断检查]

颈部 X 线片(有参考诊断价值);
椎管造影(可以诊断);
CT及CTM(有诊断价值);
MRI(核磁共振,可准确诊断)。
详见诊断图片

[治疗]颈椎管狭窄症大多数可用非手术方法治疗,严重者可手术治疗

休息:经常变换姿势,缓解颈肌痉挛。
推拿按摩:推拿按摩可活血化瘀,疏能经脉,缓解症状。
颈托固定:可限制颈部的活动,维持颈椎的姿势, 但注意佩戴时间,过长则引起肌肉萎缩。
药物治疗:主要指应用中医药进行治疗,口服或外用中药通过改善病变部位微循环,清除导致痉挛的致痛因子,促进由椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚、椎体增生等卡压和刺激神经、血管发生炎性水肿"胀大"的消除,促进椎间盘等突出物的化消吸收,使狭窄的椎管相对扩大,从而达到显著的治疗效果。
手术治疗:适用于非手术治疗无效,神经压迫症状较重者。
(特别注意:慎用“牵引、重手法按摩、推拿复位”治疗!)
胸椎管狭窄症专题 :
[简介]胸椎椎管狭窄症发病率较低。一般出现的部位以下胸段为多,诊断上多需要CT及MIR才能确诊。其症状比较复杂,除腰背痛外,还包括消化不良、大小便障碍、性功能障碍等,由于此症发病率低,易于被忽视,但我们临床发现,它常是许多疑难病症如无原因背痛、糖尿病、慢性胃炎等的病根之一。

[病因]

脊柱先天发育性畸形;
椎体及小关节增生;
胸椎间盘突出;
氟骨症;
胸椎后纵韧带钙化。
[临床表现]一般为慢性腰背痛,胸痛,单侧或双侧下肢进行性麻木、胀痛、无力,麻木多从脚部开始逐渐向上发展,以及消化不良、性功能障碍等,严重时出现站立不稳,行走困难,胸腹出现束带感,大小便异常,截瘫等。

[诊断检查]

胸椎X 线片(有参考及提示价值);
椎管造影(可以诊断);
CT及CTM(有诊断价值);
MRI(核磁共振,可准确诊断)。
详见诊断图片

[治疗]

休息:经常变换姿势,缓解背肌痉挛。
推拿、按摩、理疗:可活血化瘀,疏能经脉,缓解症状。
药物治疗:主要指应用中医药进行治疗,口服或外用中药通过改善病变部位微循环,清除导致痉挛的致痛因子,促进由椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚、椎体增生等卡压和刺激神经、血管发生炎性水肿"胀大"的消除,促进椎间盘等突出物的化消吸收,使狭窄的椎管相对扩大,从而达到显著的治疗效果。
手术治疗:适用于非手术治疗无效,神经压迫较重者。
(特别注意:慎用“牵引、重手法按摩、推拿复位”治疗!)
你爷爷年龄较大,身体状况不是很好,手术风险太大,建议保守治疗!

因骨质增生造成颈椎和胸椎压迫神经,找西医毫无办法,说年龄太大只是一个推脱之词,你还是找个老中医看一下吧,我们这里就有一个土医生有个密方,我周围的很多同事都在他那儿治好了病.我也有轻微的颈椎骨质增生,在他那儿看病要花1000元左右和45天时间,我没那么长的时间坚持,仿照他的办法,每天用热水袋敷两次颈椎与腰椎,每次1个小时,但没有用他的药,一个月就彻底好了.