武警全副武装图片:得了"鼻中隔偏曲"应该注意些什么?

来源:百度文库 编辑:神马品牌网 时间:2024/04/23 23:34:16

鼻中隔偏曲的内镜治疗

依据病情需要,可以选择:

1)粘膜下切除术:切除大部分中隔软骨、犁骨和筛骨垂直板。适用于18岁以上的各种复杂而广泛的鼻中隔偏曲。

2)改良粘膜下切除术:①仅切除偏曲部分,尽量保留不偏曲的软骨、犁骨和筛骨垂直板,鼻内镜下手术,切口可以选在中隔的任意部位,如:棘突的前部。②粘膜下切除术后,将不偏曲的软骨和骨板修整后,重新纳入中隔内。适用于18岁以上的各种中隔偏曲。

3)成形术:分离切口侧粘软骨膜及粘骨膜,下至鼻底。分离中隔软骨与筛骨垂直板间连接,进入对侧。在中隔软骨与鼻骨连接处切开时,尽量不完全切断,而选择倒"V"形切口,使中隔不易塌陷。分离中隔软骨与犁骨间连接,进入对侧,分离对侧筛骨垂直板骨膜、犁骨膜,向下至鼻底。将软骨推向对侧并保留对侧粘软骨膜与软骨间连接。根据偏曲类型对软骨进行相应的切割减张,对筛骨垂直板及犁骨行骨折移位或钳夹变薄。主要适用于12~18岁的中隔偏曲。

很多病人来诊是说,体检是医师说他们有鼻中隔偏曲,可是他们自己并没有任何不适。其实,什么是鼻中隔偏曲呢?什么样的偏曲才需要手术治疗呢?
概述
凡鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者,均称鼻中隔偏曲事实上鼻中隔正直者甚少,如无功能障碍,可不作诊断和处理。
病因
(一)外伤:外伤为本病的重要原因,多发生在儿童时期,外伤史常早已遗忘。当时因鼻中隔的各个组成部分发育未全,故不显症状,以后随年龄增长始逐渐发展成为鼻中隔偏曲,成人也可因外伤造成鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。
(二)发育异常:骨和软骨的发育不均衡,腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔发育受限,可发生鼻中隔偏曲。
(三)压迫因素:鼻腔内肿瘤或异物压迫,可使鼻中隔偏向一侧。
症状
(一)鼻塞:交替性或持续性。
(二)头痛:偏曲部分压迫鼻甲,可引起同侧反射性头痛。
(三)鼻出血:偏曲的凸面或嵴与距状突处粘膜变薄,而且常受到气流或尘埃的刺激,故常发生干燥糜烂,导致鼻出血。
检查
鼻中隔偏曲的诊断需要医师根据病人的症状及检查结果综合判断是否可以下鼻中隔偏曲的诊断。如无功能障碍,可不作诊断和处理。
治疗
该病确诊后只有选择手术治疗。手术方法鼻中隔粘膜下切除术和鼻中隔粘膜下矫正术。目前还采用最新的动力系统行鼻中隔软骨、骨切除术。该手术是小手术,成功率很高,医师会在手术时尽量避免并发症的发生。
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鼻中隔偏曲的唯一治疗方法是手术矫正。若同时有鼻息肉或鼻甲肿大,应先行鼻息肉和鼻甲手术。若通气改善,鼻部症状消失,则不需处理。矫正术适用于:(1)鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者。(2)影响鼻窦引流,引起慢性鼻窦炎者。(3)引起反复的鼻出血,或分泌性中耳炎。(4)压迫下鼻甲引起反射性头痛,经保守治疗无效者。(5)花粉症、常年性鼻炎或支气管哮喘患者有严重的鼻中隔偏曲,经其他方法治疗无效者。但有以下情况不宜施行手术:(1) 鼻内急性感染者。(2)未经治疗的鼻窦炎。(3)某些全身性疾病如糖尿病、肺结核、严重的高血压等。(4)心功能不全、血液病等。(5)女性患者经期中。(6)18岁以下者。

手术方法:①鼻中隔粘膜下切除术;②摇门式手术;③鼻中隔粘膜下矫正术或成形术。

手术后的抗感染治疗和及时换药等术后护理亦应重视。

慢性鼻炎多由急性鼻炎转变而来 ,所以应及时、彻底治疗急性鼻炎 ,还应注意消除其它病因 ,如手术治疗鼻中隔偏曲 ,及时治疗鼻窦炎症。注意工作及生活环境和卫生 ,防止工作环境的空气污染 ;解决空气干燥、粉尘多、刺激性气体等对鼻腔的损害。平时注意锻炼身体 ,增强机体的抵抗力 ,预防感冒 ,加强营养、节制烟酒。治疗上认真听取医生意见 ,积极配合 ,坚持不懈。如能做到以上几项 ,慢性鼻炎是可以治愈的。

慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎等几种 ,治疗时应分清类型 ,对症治疗。其中以慢性单纯性鼻炎多见 ,治疗这种鼻炎以局部治疗为主 ,可使用血管收缩剂 ,如 0. 05%阿莫林 , 0. 5%~ 1%麻黄素生理盐水滴鼻 ,亦可与 5%~ 10%弱蛋白银交替使用 ,每日 4~ 6次。

另外也可采用封闭疗法 ,以 0. 25%~ 5%普鲁卡因作迎香、鼻通穴穴位封闭 ;亦可作鼻丘或下鼻甲前端粘膜封闭 ,每次 1~ 1. 5毫升 ,隔日一次 , 5次为 1疗程。当鼻腔分泌物过于粘稠而难以排除时 ,可用温生理盐水冲洗鼻腔。慢性鼻炎患者在日常生活中要特别注意预防感冒 ,应加强锻炼 ,增强抵抗力 ,而且要避免烟酒刺激。在日常饮食方面也应加以注意 ,对于病情不利的饮食应尽量避免食用。具体应做到以下几点 :

一是当慢性鼻炎症状表现为交替性鼻塞 ,鼻流清水样鼻涕 ,遇寒加重 ,面白气短、咳嗽白痰 ,食少倦怠等肺脾气虚症者 ,饮食中应尽量不食用萝卜或过多的酒肉。可选食黄芪鸡、扁豆大枣粥 ,小米荷叶粥、姜枣汤等。

二是当症状表现为持续鼻塞、鼻暗红、鼻流粘涕、头胀刺痛、舌质暗红等气滞血瘀症者 ,饮食中应少食辛辣燥热食物 ,不宜多吃巧克力。应饮食清淡 ,多吃蔬菜、水果 ,保持大便通畅。

三是症状表现为鼻内干燥、结痂或有时出血、烦热咽干、舌红少津等肺阴亏损症者 ,应避免过食辛辣、燥热之物 ,宜多吃蔬菜、水果等。

当鼻炎近期加重 ,鼻流黄涕 ,并伴有发热、恶寒、全身酸痛、舌红苔薄黄者 ,应注意不可食用酸涩收敛之品 ,如杏、山楂、柿子等。此外还应少吃油腻辛辣的食物 ,以免助热而加重病情。

慢性鼻炎因病变已进入慢性期 ,无急性炎症的改变 ,所以已不具有传染性。但患者的鼻腔仍可能存在大量的细菌和病毒 ,所以在打喷嚏时 ,应该用手捂住鼻子 ,不要面向他人 ,以免将鼻腔中的病原微生物传播给他人。

晕,大多数的人鼻中隔都是偏的,正的还真少见呢.你症状很严重吗???应该不会吧.我觉得不用管吧.