正当防卫3技能:结肠癌有遗传，怎么防治？

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。以40~50岁年龄组发病率最高。病因尚未十分明确，但有些疾病如家族性息肉病，已被公认为癌前期病变；结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉牙肿，与结肠癌的发生有较密切的关系。

根据肿瘤的大体形态可分为：

1、肿块型：

肿留向肠腔内生长，瘤体较大，易发生溃烂，出血，继发生，此肿瘤向周围浸润性小，生长缓慢，转移较晚，好发生右侧结肠，特别是盲肠。

2、浸润性：

癌肿生长方式是沿肠壁浸润，容易引起肠腔狭窄和肠梗阻。出现转移较早，多发生于左侧结肠，特别是乙状结肠和直肠乙状结肠曲。

3、溃疡型：其特点是向肠壁深层生长并向周围浸润，早期即可有溃疡，边腺隆起，底深陷，可发生出血、感染和穿透。

临床表现：

1、腹痛不适 约75%的病人有腹部不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部，很象慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时，也可出现绞痛，应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的病人有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。

2、大便改变 早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。

3、腹块 就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚；后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。

4、贫血和恶液质 约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血，并有体重减轻、四肢无力，甚至全身恶液质现象。

诊断：

结肠癌患者大多已中年以上，其中位数年龄为45岁，约有5%患者的年龄在30岁以下。结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状，但随着病程的发展和病灶的不断增大，可以产生一系列结肠癌的常见症状，诸如1、大便次数增多、大便带血和粘液；2、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻；3、全身乏力、体重减轻和贫血；4、腹部肿块等症状。

治疗：原则上以手术治疗为主的综合治疗。

1、根治性手术

2、姑息性手术 结肠癌并发急性肠梗阻的手术，右侧结肠癌可一期切除吻合，如条件不允许先做盲肠造口解除梗阻，二期手术根治，如不能切除，可行回肠横结肠吻合术，远端回肠造瘘术。左侧结肠癌交发急性肠梗阻可先近端横结肠造瘘术，二期根治手术切除，如不切除，可行姑息性结肠造口。

3、内镜辅助下根治术

4、化学治疗

对无法手术根治、术后复发而又无法进一步手术的病人，化疗是一项主要的治疗手段。放疗与手术的综合治疗可以减少局部复发，术后化疗还有助于控制体内潜在的血道转移。

5、其它治疗法。

结肠癌病人在不同时期的饮食调理：结肠癌病人易出现进行性贫血，低热，进行性消瘦，恶液质，肝肿大、浮肿、黄疸和腹水；以及早期血便、痢疾样脓血便，里急后重，有时呈顽固性便秘，大便形状变细，或糊状大便，或腹泻与便秘交替，有时便秘，有时腹泻，便中带血，有些病人便秘和腹泻交替出现。所以对早期肠癌病人应重视调理大便，在饮食中摄入含粗纤维较多的食品，如土豆、红薯、香蕉、嫩叶青菜等等，但加工要细致，避免食物过分粗糙对肿瘤部位的刺激。含纤维素丰富的食品，可以使大便有一定的容量，既可以预防便秘，又可在一定程度上防止腹泻，并能保证每日的规律排便。
晚期肠癌病人由于肿瘤恶性生长侵入肠道内造成肠道狭窄，不同程度的阻塞排便，并减少对食物的容纳。这时应注意给予病人营养丰富，少粗纤维的食物，如蛋类、瘦肉、豆制品和细粮、嫩叶蔬菜等等；并嘱病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鸭梨等等，其中以蜂蜜通便效果最佳。
肿瘤防治健教基地的肿瘤专家提示，肠癌病人禁忌辛辣食物，辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激作用，一定不能吃。