地方人大和政府谁大:孩子5岁了,颈内左侧有一个像花生大小的囊肿,请问是怎么回事?

颈部包块是指在人体下颌骨以下到肩胛骨以上这段范围内出现的在正常人所不应该有的任何肿块。听起来这段话挺绕口，简单讲就是颈部发现了让患者去看医生的肿块。颈部包块不是一个疾病的名称，而是一个症状，这个症状可由许多疾病引起，临床上非常常见。许多病人来看病时也只有这一个症状，而不感觉到痛痒和其它不舒适。正因为如此，往往许多病人并不在意，长期不到医院就诊，素不知这个包块可能是恶性肿瘤引起，等到出现了其它症状再来诊治，可能为时已晚。
　　能引起颈部包块的原因复杂、病种多，可达50多种，常潜伏着严重病变，诊断有时往往很困难。为了便于找病因，有人把引起颈部包块的病因分为六大类：
　　1、颈部良性肿瘤：主要是甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤、神经鞘膜瘤、动脉球体瘤等。
　　2、颈部原发性恶性肿瘤：是指肿瘤的“根”就在颈部的恶性肿瘤，包括甲状腺癌、恶性淋巴瘤等。
　　3、颈部转移性恶性肿瘤：是颈部包块原因中最多见的。因为颈部是淋巴引流的总汇区，头颈部器官的淋巴引流都要经过颈部，所以，这些部位的恶性肿瘤就会顺着淋巴管转移到颈部，形成包块，即肿大的淋巴结。既使是胸腔和腹腔的恶性肿瘤亦会在头颈部形成转移包块。据观察统计，我国南方各省，在已明确原发灶的颈部转移性恶性肿瘤中，最常见的原发肿瘤是鼻咽癌，约占70%，其次是扁桃体、咽腭、鼻腔、鼻窦、甲状腺及舌等器官的肿瘤。恶性肿瘤为什么会转移呢？这是一个很复杂的问题，亦是肿瘤的一个特性，目前还没有研究清楚，所以，颈部包块应排除是转移来的恶性肿瘤。
　　4、颈部炎症性肿块：颈部包块中亦有的是由于发炎感染引起。如为普通的炎症，则包块可能是淋巴结炎，会出现红肿热痛的症状。如为特殊性炎症，象结核病，它会淋巴结肿大，肿大的淋巴结一个个排列呈串珠状，不红不痛，它在儿童和青少年发病率最高。其它炎症性包块还有支原体感染、艾滋病和甲状腺炎等等。
　　5、先天性颈部肿块：是指人在出生之前胚胎期发育异常所引起的颈部肿块，主要是囊肿。如鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿等。
　　6、其他颈部肿块：包括嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿，黄色肉芽肿等一些少见疾病。
　　颈部包块的诊断，首先应明确肿块性质，若是转移性恶性肿瘤，必须进一步查找原发灶。总之，颈部包块中以恶性肿瘤为多见。有医生提出，颈部包块中80%是肿瘤性的，肿瘤性的之中80%是男性患者；包块80%是恶性的，其中80%又是转移而来的。
　　诊断颈部包块还可以从以下几点进行：
　　1、如果是急性炎症、肿瘤伴炎症或出血者引起的，其发病天数多为数天；恶性肿瘤引起的多为几个月；先天性疾病引起者多为几年。
　　2、发病年龄上儿童和青少年多为先天性疾病，恶性肿瘤多为青少年，转移性肿瘤多为40岁以上的中老年。
　　3、临床表现上如为炎症肿块，特别是急性期一般都感到红、肿、热、疼痛，抗炎治疗肿块能缩小。良性肿瘤和先天性疾病肿块一般无症状，待进行性长大到一定程度时，才引起周围器官的压迫症状。恶性肿瘤，早期就侵犯周围器官而出现症状。转移性恶性肿瘤可有原发灶症状，但在不少癌肿，颈部转移性肿块为其首先发现或唯一的症状，故应该注意寻找原发灶。
　　如果上述方法不能判断颈部包块的原因，应进行系统的体格检查，包括一般检查、实验室检查、内窥镜检查及影象学检查等，当然颈部包块的最主要确诊手段是病理组织学检查。
　　总之，凡年龄超过40岁以上的中老年人出现颈部肿块时，首先应考虑恶性肿瘤转移的可能性，应到医院详细检查，其他年龄的人出现颈部包块亦应仔细寻找原因。
　　治疗颈部包块应根据包块的原因和性质不同而采取不同手段。对转移性恶性肿瘤原则上应与原发灶一起进行根治性手术，或放射治疗与化学治疗，恶性肿瘤越早治疗效果越好，所以对颈部包块要警惕，不能掉以轻心。